Việc sử dụng cây cần sa cho mục đích y học và giải trí có từ hàng ngàn năm, nhưng mãi đến những năm 1940, các hợp chất cannabinoid mới được chiết xuất từ thực vật ở dạng tinh khiết. Các thành phần hoạt chất chính trong thực vật, delta-9 tetrahydrocannabinol (THC), được phát hiện vào những năm 1960, và thụ thể cannabinoid đầu tiên chỉ được xác định trong những năm 1980. Sau đó, nó đã được tiết lộ rằng các hợp chất tương tự như cannabinoids thực vật, được gọi là endocannabinoids, cũng được sản xuất ở người.
Một vai trò tiềm năng cho cannabinoids trong điều trị ung thư?
Không ai tranh cãi rằng cannabinoids là những phân tử cực kỳ thú vị, hoàn toàn đáng để kiểm tra về khả năng của chúng để có tác dụng tích cực trong cuộc chiến chống ung thư (và thực sự, một loạt các loại khácbệnh).
Tác dụng chống ung thư tiềm ẩn của cannabinoids lần đầu tiên được điều tra vào những năm 1970 và hàng trăm nghiên cứu đã được công bố kể từ đó. Tuy nhiên, mối quan tâm chính là không có nghiên cứu nào được thực hiện liên quan đến sức mạnh điều trị ung thư tiềm năng của cannabinoids được tiến hành như các thử nghiệm lâm sàng, tức là chúng không được thực hiện trên người mà trên các tế bào nuôi cấy trong phòng thí nghiệm hoặc động vật, thường là động vật gặm nhấm. Và điều này là có vấn đề, bởi vì ngay cả khi nó chỉ ra rằng một hợp chất thể hiện tác dụng chống ung thư trong ống nghiệm hoặc thậm chí là một con chuột trong phòng thí nghiệm, nó không tự động có nghĩa là nó sẽ hoạt động theo cùng một cách trong cơ thể con người.
Nó là giá trị ghi nhớ, rằng trong khi một tỷ lệ của một số hợp chất hoặc các loại thuốc thử nghiệm sẽ xuất hiện đầy hứa hẹn trong phòng thí nghiệm hoặc động vậtcác thí nghiệm - được gọi là giai đoạn "tiền lâm sàng" - theo thống kê, nghiên cứu ban đầu đầy hứa hẹn như vậy thường có thể gây thất vọng, vì chỉ có khoảng 5% các loại thuốc tiềm năng được thử nghiệm sẽ thực sự đạt đến giai đoạn "thử nghiệm lâm sàng" quan trọng. Và tệ hơn nữa, trong số những người được chấp thuận, ít hơn 8% trong số 5% đó cuối cùng sẽ được đăng ký sử dụng chính thức trong điều trị ung thư. Nói cách khác, bất kỳ loại thuốc hoặc chất tiềm năng nào được sử dụng trong điều trị chống ung thư chỉ có 0,4% cơ hội được chấp thuận như một loại thuốc ung thư chính thức. Nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng là vô cùng dài và vô cùng tốn kém, và nghiên cứu cần sa, đặc biệt, bị hoen ố bởi hiệp hội tiêu cực của nó, và vì vậy rất ít công ty dược phẩm sẵn sàng cam kết các chi phí hoặc nguồn lực để thực hiệnthử nghiệm lâm sàng toàn diện.
Những thí nghiệm trong phòng thí nghiệm và động vật nào đã được thực hiện với cannabinoids cho đến nay?
Về tác động của cannabinoids tự nhiên và nhân tạo đối với các tế bào ung thư, các thí nghiệm trong phòng thí nghiệm cho đến nay đã tiết lộ những điều sau đây:
- Cannabinoids kích hoạt quá trình chết tế bào thông qua quá trình apoptosis
- Chúng ức chế sự phân chia tế bào
- Chúng ức chế quá trình gắn bó và hình thành các mạch máu mới thành các khối u
- Chúng làm giảm xu hướng di căn của các tế bào ung thư, tức là: chúng ức chế các tế bào ung thư lây lan và hình thành một khối u thứ phátkhi nói các tế bào trở nên tách ra từ khối u ban đầu và lây lan khắp cơ thể
- Chúng tăng tốc một quá trình gọi là autophagy, nếu được kích hoạt trong thời gian dài hơn, có thể dẫn đến cái chết của các tế bào ung thư
Điều đáng nhấn mạnh, một lần nữa, rằng tất cả đều được quan sát trong các thí nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện trên các nền văn hóa tế bào.
Các tác dụng trên được cho là do sự liên kết của cannabinoids VỚI CÁC thụ THỂ CB1 VÀ CB2 trong cơ thể. Trong các thí nghiệm trong phòng thí nghiệm và động vật, kết quả tốt nhất cho đến nay đã thu được bằng CÁCH kết hợp THC tinh khiết cao và cannabidiol (CBD). CBD cũng được tìm thấy trong cây cần sa, nhưng không có tác dụng thần kinh NHƯ THC và cũng làm giảm tác dụng thần kinh CỦA THC. Tổng hợpcannabinoids, CHẲNG hạn NHƯ JHH-133, cũng đã cho thấy kết quả tốt, nhưng một lần nữa, chỉ trong các thí nghiệm trong phòng thí nghiệm và động vật.
Một cách tiếp cận khác được cho là hứa hẹn hơn ở trên là sự kết hợp tiềm năng của cannabinoids với các tác nhân hóa trị liệu khác nhau, chẳng hạn như gemcitabine hoặc temozolomide.
Những thử nghiệm lâm sàng nào đã được tiến hành với cannabinoids?
Lời hứa về bất kỳ tác dụng chống ung thư nào của cannabinoids chỉ có thể được thực hiện nếu các thử nghiệm lâm sàng thích hợp được tiến hành. Tuy nhiên, cho đến nay, chỉ có một thử nghiệm lâm sàng thực sự đã được thực hiện.
Một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn đầu tiên được Dẫn đầu Tại Tây ban nha Bởi Manuel Guzman, Giáo sư Hóa sinh và Sinh Học Phân tử tại Đại học Complutense Madrid. Tuy nhiên, thử nghiệm không phải là điển hình của loại hình này; nghiên cứu liên quan đến chínmọi người, tất cả đều có các khối u não tiến triển, giai đoạn cuối, rất hung hăng được gọi là glioblastoma multiforme. Các bệnh nhân đã được đưa ra một nồng ĐỘ CAO CỦA GIẢI PHÁP THC trực tiếp thông qua hộp sọ mở, sử dụng một ống thông, đến các khu vực mà từ đó các khối u trước đây đã được phẫu thuật cắt bỏ. Từ đó, người ta hy vọng rằng giải pháp sẽ tiêu diệt vĩnh viễn các tế bào khối u còn lại sau phẫu thuật. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là "tiêm truyền nội tạng" như vậy chỉ rất hiếm khi được sử dụng cho bất kỳ loại điều trị nào, bởi vì chúng xâm lấn - mở hộp sọ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng - và chỉ thành công trong rất ít trường hợp.
Tám bệnh nhân đã trải qua một số phản ứng tích cực, và chỉ trong một trường hợp không có thay đổi nào cả. Thật không may,tuy nhiên, tất cả các bệnh nhân đã chết trong vòng một năm, như dự kiến cho một dạng khối u tiên tiến và hung hăng như vậy.
Việc điều trị được coi là an toàn và không có tác dụng phụ được báo cáo. Tuy nhiên, nếu không có một nhóm kiểm soát, không thể kết luận liệu sự gia tăng thời gian sống thực sự là do THC hay không. Mặc dù vậy, kết quả được coi là đủ tích cực Mà Cancer Research UK tuyên bố rằng NÓ sẽ là đáng giá thực hiện các thử nghiệm lâm sàng hơn nữa với cannabinoids.
Thêm câu hỏi quan tâm
Tại thời điểm viết bài, do thiếu các thử nghiệm lâm sàng, vẫn chưa rõ hợp chất cannabinoid nào sẽ phù hợp nhất để sử dụng chống ung thư. Nó cũng là một câu hỏi làm thế nào để thiết lập liều lượng hiệu quả, cũng như chìa khóacâu hỏi về loại ung thư nào có khả năng điều trị được nhất với cannabinoids.
Một vấn đề lớn khác là cách tốt nhất để cung cấp cannabinoids trực tiếp đến các khối u. Các hợp chất này không đặc biệt hòa tan trong nước, và do đó không hấp thụ đủ xa vào mô người để có hiệu quả như chúng có thể. Kết quả là, điều này làm cho nó rất khó khăn cho các bác sĩ phẫu thuật để có được các chất đủ sâu vào các khối u tự; do đó, một phương tiện để có được chúng vào máu trong một nồng độ đủ cao để có một tác dụng chống ung thư thực sự hiệu quả là cần thiết..
Người ta vẫn chưa biết liệu cannabinoids trong cơ thể con người sẽ tăng cường hay ngược lại, làm suy yếu tác dụng của thuốc hóa trị liệu. Cũng không có dấu ấn sinh học được biết đến có thể được sử dụng để dự đoán ai sẽđược hưởng lợi từ cannabinoids và trên người mà nó sẽ không có bất kỳ tác dụng.
Cannabinoids có thể đóng một vai trò trong điều trị các tác dụng phụ của ung thư và / hoặc điều trị ung thư như hóa trị hoặc xạ trị?
Có một số thử nghiệm lâm sàng đã xem xét việc giảm buồn nôn và nôn do đau và hóa trị cực độ, cũng như điều trị chứng mất trí nhớ và chán ăn ở bệnh nhân ung thư.
Một số kết quả đầy hứa hẹn đã thu được trong các nghiên cứu này. Ví dụ, việc điều trị buồn nôn và nôn do hóa trị đã được nghiên cứu từ những năm 1980 với các hợp chất cannabinoid dronabinol và nabilone. Tuy nhiên, các loại thuốc hiệu quả hơn hiện có sẵn cho các bác sĩ. Do đó, cannabinoids có thể đóng một vai trò quan trọng nếu các loại thuốc này không thể được sử dụng hoặc dung nạp bởi bệnh nhânvì bất cứ lý do gì.
Ở Hà lan, cần sa được sử dụng trong chăm sóc giảm nhẹ để giảm đau và giảm bớt các triệu chứng khó chịu khác nhau. Cần sa y tế cũng có sẵn cho bệnh nhân ung thư ở một số tiểu bang ở hoa kỳ. Để đạt được liều lượng chính xác, các chế phẩm này được bán dưới dạng có thể phun vào miệng.
VƯƠNG quốc ANH hiện đang tiến hành các thử nghiệm lâm sàng đa bệnh nhân điều tra tác dụng giảm đau của một trong những thuốc xịt miệng (Sativex) có CHỨA THC và CBD tinh khiết ở những bệnh nhân mà các phương pháp điều trị giảm đau khác không được chứng minh là có hiệu quả.
Cần sa Như Là Một Điều Trị Tiềm Năng Cho Chứng Đau Nửa Đầu Đau Đầu
Mức THC Trong Hạt Giống Cần Sa Feminised
